Medicare

Медикэр

Это федеральная программа Медицинского Страхования для людей возраста 65 лет и старшe, для людей моложе 65 лет с определенными видами инвалидности для людей любого возраста с терминальной стадией заболевания почек (ESRD)

Медикэр включает Медикэр Часть A (Больничное Страхование) и Медикэр Часть B (Медицинское Страхование). Вместе они известны как основная программа Медикэр (Original Medicare).

Медикэр Часть A покрывает:

  • Стационарное лечение в больницах
  • Уход в учреждении с квалифицированным мед. сестринским уходом
  • Уход за смертельно больными (hospice)
  • Медицинское обслуживание на дому

Часть A разрешает вам выбрать любого доктора или больницу, принимающих Медикэр. Вы не нуждаетесь в направлении от вашего доктора (referrals), но ответственны за deductibles, coinsurance or copayments.

Медикэр Часть A – Платежи

Большинство людей возраста 65 лет и старшe не должны платить страховую премию. Чтобы не платить премию за Часть A, вы должны проработать в Америке по крайней мере 10 лет (40 кварталов). Исключение: Люди, проработавшие в Америке меньше 40 кварталов, должны платить страховую премию – до $505 долларов в месяц.

Часть A deductible: $1,632.00 – за benefit period. Benefit period начинается со дня вашего поступления в госпиталь и кончается днем, когда вы не имели непрерывного госпитального сервиса в течение 60 дней. Вы должны платить госпиталь deductible за каждый benefit period.

Часть A copayment: $408.00 за день за дни 61-90 от каждого benefit period и $816.00 за каждый из Lifetime Reserve дней после 90 дней.

Медикэр Часть B покрывает:

  • услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг
  • амбулаторные медицинские и хирургические услуги
  • амбулаторное госпитальное лечение
  • медицинское обслуживание на дому
  • лабораторные услуги
  • медицинское оборудование длительного пользования
  • многие профилактические услуги

Также как и в Части A, Часть B разрешает вам выбрать любого доктора или больницу, принимающих Медикэр. Также как и в Части A, вы не нуждаетесь в направлении от вашего доктора.

Медикэр Часть B – Платежи

• Стандартная премия за Часть B (Part B) – $174.70 в месяц. Премия будет выше для людей с годовым доходом выше, чем $103,000 для одного человека или $206,000 для пары.

  • Часть B deductible – $240.00 в год.
  • Часть B coinsurance – 20% от Медикэр разрешенной суммы за визит к доктору после того как вы выплатили Часть B deductible. Для ваших расходов нет лимита.

Медикэр Часть B

Начальный Период Регистрации – 7-месячный период, который начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65, или, в случае инвалидности, за 3 месяца до вашего 25-ого месяца инвалидности. В этот период вы можете зарегистрироваться в любое время. Если вы сделаете это в течение первых 3 месяцев, то ваше покрытие начнется в большинстве случаев с первого дня месяца вашего 65-летия.

Чтобы зарегистрироваться, свяжитесь с Social Security одним из следующих способов:

  • По телефону: 800-772-1213, Понедельник-Пятница с 7:00 до 19:00
  • Посетив локальный Social Security офиc

Регистрация в Медикэр

Если вам нет 65 и вы инвалид, вы будете автоматически зарегистрированы после того, как получали льготы недееспособности от Социального обеспечения в течение 24 месяцев. Карточка Медикэр будет отправлена вам по почте приблизительно за 3 месяца до вашего 25-ого месяца инвалидности.

Какие важные вопросы вы должны решить

  1. Решите нужнa ли вам Медикэр Часть B (Medicare Part B). Это очень важно – от этого зависят все ваши последующие решения.
  2. Решите какой Медикэр план отвечает вашим потребностям
  3. Вы можете выбрать Original Medicare (Базовая программа Медикэр) и добавить к нему план на покрытие лекарств, а также, если вы хотите, Medicare Supplement Plan (Дополнительный план Медикэр). Либо вы можете выбрать Medicare Advantage Plan (Льготный план Медикэр), который обычно включает план на покрытие лекарств.
  4. Решите нужен ли вам Medicare Prescription Drug Plan. Medicare Prescription Drug Plan (Медикэр Лекарственный план) будет покрывать ваши лекарства.
  5. Решите нужен ли вам Medicare Supplement Plan.

Если вы решите зарегистрироваться в Части B, то будете иметь право на все услуги медицинского страхования, предоставляемые Частью B. Medicare Часть B не обязательна.
Важные вопросы для обвумывания

  1. Можете ли вы оправдать премию за Часть B – $174.70 в месяц?
  2. Работаете ли вы или ваша супруга/супруг?
  3. Покрыты ли вы групповой медицинской страховкой? Если вы в настоящее время работаете, и покрыты медицинской страховкой работодателя, то вы можете отложить регистрацию на Часть B. В этом случае вы НЕ будете оштрафованы, когда вы решите в будущем приобрести ее.
  4. Будете ли вы готовы зарегистрироваться в Medicare Supplement в пределах 6 месяцев после регистрации в Части B? Этот вопрос очень важен поскольку это время Открытой Регистрации (Open Enrollment Period), когда вы можете зарегистрироваться в Medicare Supplement без всякого Медицинского Обследования. Если у вас нет специальной причины почему вам нужно отложить регистрацию на Часть B, тогда зарегистрируйтесь в ней. Задержка вашей регистрации означает что вам придется платить ежемесячный штраф – 10% за каждые 12 месяцев, когда вы могли бы быть иметь Часть B, но не имели.

Если вы приняли решение зарегистрироваться в Части B, то вы должны решить, какой из двух планов будет лучше для вас: Original Medicare или Medicare Advantage Plan. • Это такой же важный выбор равно как и выбор зарегистрироваться ли в Части B. Неправильный выбор будет трудно исправить.

Original Medicare достоинства

  • Свобода в выборе любого доктора или больницы, принимающих Медикэр. Нет сетевых ограничений типичных для страховых планов HMO.
  • Не нуждаетесь в направлении от вашего доктора (referrals).
  • Нет ежегодных контрактов, которые могли бы быть аннулированы или изменены.
  • Original Medicare может быть дополнена планом на покрытие лекарств: Medicare Часть D.
  • Original Медикэр может быть дополнена Medicare Supplement планом, который поможет вам в покрытии расходов разрешенных Медикэр, но покрываемых им только частично. Покупка Дополнительного плана Медикэр существенно ограничит ваши затраты.
  • Original Medicare может сосуществовать с другими страховками или программами помощи.

Original Medicare недостатки

  1. Original Medicare не покрывает ваших расходов полностью и не ограничивает сумму оплаты за наличный расчет (deductibles, copayments, or coinsurance).
  2. Ваши расходы могут быть весьма высоки. Например, Часть A deductible – $1,632 за benefit period.
  3. Дополнительные льготы, такие как услуги зубных, ушных и глазных врачей, не включены.

Чтобы избежать этих недостатков нужно зарегистрируйтесь либо в Medicare Advantage Plan, либо в Medicare Supplement Plan. Оба продаются частными страховыми компаниями; чтобы приобрести их вы должны иметь Часть A и Часть B

• Medicare Консультация – Мы сможем Вам помочь

• Мы помогаем подобрать наиболее подходящее для Вас покрытие по наилучшей цене среди большего количества планов

• Мы проанализируем Вашу ситуацию и сделаем наилучшее предложение

• С нами Вы сэкономите время и деньги

• Обязательство пожизненно защищать ваши интересы в страховании

• Работаем также с двойными планами Medicare и Medicaid

• Наши услуги для вас совершенно бесплатны

Не пропустите время ежегодного периода регистрации

833-59medicare
833-596-3342
www.medicareadvices.com
info@medicareadvices.com