Медикэр
Это федеральная программа Медицинского Страхования для людей возраста 65 лет и старшe, для людей моложе 65 лет с определенными видами инвалидности для людей любого возраста с терминальной стадией заболевания почек (ESRD)
Медикэр включает Медикэр Часть A (Больничное Страхование) и Медикэр Часть B (Медицинское Страхование). Вместе они известны как основная программа Медикэр (Original Medicare).
Медикэр Часть A покрывает:
- Стационарное лечение в больницах
- Уход в учреждении с квалифицированным мед. сестринским уходом
- Уход за смертельно больными (hospice)
- Медицинское обслуживание на дому
Часть A разрешает вам выбрать любого доктора или больницу, принимающих Медикэр. Вы не нуждаетесь в направлении от вашего доктора (referrals), но ответственны за deductibles, coinsurance or copayments.
Медикэр Часть A – Платежи
Большинство людей возраста 65 лет и старшe не должны платить страховую премию. Чтобы не платить премию за Часть A, вы должны проработать в Америке по крайней мере 10 лет (40 кварталов). Исключение: Люди, проработавшие в Америке меньше 40 кварталов, должны платить страховую премию – до $505 долларов в месяц.
Часть A deductible: $1,632.00 – за benefit period. Benefit period начинается со дня вашего поступления в госпиталь и кончается днем, когда вы не имели непрерывного госпитального сервиса в течение 60 дней. Вы должны платить госпиталь deductible за каждый benefit period.
Часть A copayment: $408.00 за день за дни 61-90 от каждого benefit period и $816.00 за каждый из Lifetime Reserve дней после 90 дней.
Медикэр Часть B покрывает:
- услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг
- амбулаторные медицинские и хирургические услуги
- амбулаторное госпитальное лечение
- медицинское обслуживание на дому
- лабораторные услуги
- медицинское оборудование длительного пользования
- многие профилактические услуги
Также как и в Части A, Часть B разрешает вам выбрать любого доктора или больницу, принимающих Медикэр. Также как и в Части A, вы не нуждаетесь в направлении от вашего доктора.
Медикэр Часть B – Платежи
• Стандартная премия за Часть B (Part B) – $174.70 в месяц. Премия будет выше для людей с годовым доходом выше, чем $103,000 для одного человека или $206,000 для пары.
- Часть B deductible – $240.00 в год.
- Часть B coinsurance – 20% от Медикэр разрешенной суммы за визит к доктору после того как вы выплатили Часть B deductible. Для ваших расходов нет лимита.
Медикэр Часть B
Начальный Период Регистрации – 7-месячный период, который начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65, или, в случае инвалидности, за 3 месяца до вашего 25-ого месяца инвалидности. В этот период вы можете зарегистрироваться в любое время. Если вы сделаете это в течение первых 3 месяцев, то ваше покрытие начнется в большинстве случаев с первого дня месяца вашего 65-летия.
Чтобы зарегистрироваться, свяжитесь с Social Security одним из следующих способов:
- По телефону: 800-772-1213, Понедельник-Пятница с 7:00 до 19:00
- Посетив локальный Social Security офиc
Регистрация в Медикэр
Если вам нет 65 и вы инвалид, вы будете автоматически зарегистрированы после того, как получали льготы недееспособности от Социального обеспечения в течение 24 месяцев. Карточка Медикэр будет отправлена вам по почте приблизительно за 3 месяца до вашего 25-ого месяца инвалидности.
Какие важные вопросы вы должны решить
- Решите нужнa ли вам Медикэр Часть B (Medicare Part B). Это очень важно – от этого зависят все ваши последующие решения.
- Решите какой Медикэр план отвечает вашим потребностям
- Вы можете выбрать Original Medicare (Базовая программа Медикэр) и добавить к нему план на покрытие лекарств, а также, если вы хотите, Medicare Supplement Plan (Дополнительный план Медикэр). Либо вы можете выбрать Medicare Advantage Plan (Льготный план Медикэр), который обычно включает план на покрытие лекарств.
- Решите нужен ли вам Medicare Prescription Drug Plan. Medicare Prescription Drug Plan (Медикэр Лекарственный план) будет покрывать ваши лекарства.
- Решите нужен ли вам Medicare Supplement Plan.
Если вы решите зарегистрироваться в Части B, то будете иметь право на все услуги медицинского страхования, предоставляемые Частью B. Medicare Часть B не обязательна.
Важные вопросы для обвумывания
- Можете ли вы оправдать премию за Часть B – $174.70 в месяц?
- Работаете ли вы или ваша супруга/супруг?
- Покрыты ли вы групповой медицинской страховкой? Если вы в настоящее время работаете, и покрыты медицинской страховкой работодателя, то вы можете отложить регистрацию на Часть B. В этом случае вы НЕ будете оштрафованы, когда вы решите в будущем приобрести ее.
- Будете ли вы готовы зарегистрироваться в Medicare Supplement в пределах 6 месяцев после регистрации в Части B? Этот вопрос очень важен поскольку это время Открытой Регистрации (Open Enrollment Period), когда вы можете зарегистрироваться в Medicare Supplement без всякого Медицинского Обследования. Если у вас нет специальной причины почему вам нужно отложить регистрацию на Часть B, тогда зарегистрируйтесь в ней. Задержка вашей регистрации означает что вам придется платить ежемесячный штраф – 10% за каждые 12 месяцев, когда вы могли бы быть иметь Часть B, но не имели.
Если вы приняли решение зарегистрироваться в Части B, то вы должны решить, какой из двух планов будет лучше для вас: Original Medicare или Medicare Advantage Plan. • Это такой же важный выбор равно как и выбор зарегистрироваться ли в Части B. Неправильный выбор будет трудно исправить.
Original Medicare достоинства
- Свобода в выборе любого доктора или больницы, принимающих Медикэр. Нет сетевых ограничений типичных для страховых планов HMO.
- Не нуждаетесь в направлении от вашего доктора (referrals).
- Нет ежегодных контрактов, которые могли бы быть аннулированы или изменены.
- Original Medicare может быть дополнена планом на покрытие лекарств: Medicare Часть D.
- Original Медикэр может быть дополнена Medicare Supplement планом, который поможет вам в покрытии расходов разрешенных Медикэр, но покрываемых им только частично. Покупка Дополнительного плана Медикэр существенно ограничит ваши затраты.
- Original Medicare может сосуществовать с другими страховками или программами помощи.
Original Medicare недостатки
- Original Medicare не покрывает ваших расходов полностью и не ограничивает сумму оплаты за наличный расчет (deductibles, copayments, or coinsurance).
- Ваши расходы могут быть весьма высоки. Например, Часть A deductible – $1,632 за benefit period.
- Дополнительные льготы, такие как услуги зубных, ушных и глазных врачей, не включены.
Чтобы избежать этих недостатков нужно зарегистрируйтесь либо в Medicare Advantage Plan, либо в Medicare Supplement Plan. Оба продаются частными страховыми компаниями; чтобы приобрести их вы должны иметь Часть A и Часть B
• Medicare Консультация – Мы сможем Вам помочь
• Мы помогаем подобрать наиболее подходящее для Вас покрытие по наилучшей цене среди большего количества планов
• Мы проанализируем Вашу ситуацию и сделаем наилучшее предложение
• С нами Вы сэкономите время и деньги
• Обязательство пожизненно защищать ваши интересы в страховании
• Работаем также с двойными планами Medicare и Medicaid
• Наши услуги для вас совершенно бесплатны
Не пропустите время ежегодного периода регистрации
833-59medicare
833-596-3342
www.medicareadvices.com
info@medicareadvices.com